Вирусные заболевания кожи в детском возрасте встречаются повсеместно, особенно большую проблему представляет папиллома вирусная инфекция, вызывающая образование бородавок.
Бородавки – доброкачественные эпидермальные пролиферации, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), а именно вирусом с двухспиральной ДНК, который инфицирует кожу и слизистые оболочки.
Существует свыше 150 различных типов вирусов папилломы человека. Новые подтипы определяются гибридизацией ДНК. Некоторые подтипы ассоциируются с особой типичной локализацией и характерной клинической и патологической картиной. Передача происходит при простом контакте, часто в тех местах, где на коже имеются царапины, ссадины или другие травмы. Чтобы инфекция проявилась, вирус должен вступить в контакт с базальными клетками эпителия (то есть с нижними клетками эпидермиса, верхнего слоя кожи). полная репликация вирусов происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия.
Распространенность инфекции среди детей и молодых взрослых составляет 10%. Пик заболевания приходится на возраст между 12 и 16 годами. Инкубационный период различен: для обычных бородавок он составляет от 1 до 6 месяцев.
Клиническая карта заболевания зависит от локализации патологического процесса и типа вирусов. Обычно папулы телесного цвета развиваются в полукруглые, серо-коричневые, гиперкератотические, дискретные, шершавые папулы, часто с черными точками на поверхности. Черные точки представляют собой тромбированные капилляры. Как правило, бородавок бывает немного, но они могут быть и многочисленными. Типичная локализация бородавок: ладони, кожа вокруг ногтей, поверхность локтей, коленей и подошв.
Различные типы бородавок ассоциируются со следующими типами вирусов.
- Обыкновенные бородавки – с ВПЧ типов 2, 4, 7;
- Подошвенные бородавки – с ВПЧ типов 1, 4;
- Генитальные бородавки – с ВПЧ типов 1, 2, 6, 10, 11, 16, 18, 31, 32, 33, 34.